+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Бронхиальная астма смешанного генеза

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Ступень 3. Персистирующая БА средней тяжести:. Ступень 4. Согласно GINA, бронхиальная астма БА — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором участвует ряд клеток и медиаторов воспаления, что приводит к характерным патофизиологическим изменениям.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Представляет собой хроническое воспалительное поражение бронхов, которое сопровождается бронхиальной гиперрактивностью и обструкцией и обусловленное сочетанием признаков атопической и неатопической бронхиальной астмы. Заболевание может развиваться на основе экзогенных и эндогенных факторов.

Смешанная астма (J45.8)

Смешанная бронхиальная астма — это клинико-патогенетическая форма астмы, в развитии которой принимают участие как экзогенные аллергические , так и эндогенные неаллергические факторы.

Характеризуется затяжными приступами удушья, частыми обострениями, прогрессирующим течением, склонностью к возникновению легочных и внелегочных осложнений. Смешанную форму астмы диагностируют на основании оценки аллергологического и иммунологического статуса, данных рентгенографии легких, бронхоскопии, ФВД. В лечении бронхиальной астмы используется фармакотерапия бронхолитики, противовоспалительные, отхаркивающие средства , методы реабилитации массаж, дыхательная гимнастика, ФТЛ.

Смешанная бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание бронхов, протекающее с бронхиальной гиперреактивностью и обструкцией, сочетающее в себе признаки атопической и неатопической бронхиальной астмы. Бронхиальная астма смешанного генеза чаще встречается у детей старше лет.

Смешанная бронхиальная астма более распространена в индустриальных районах и местностях с прохладным, влажным климатом. Сложность диагностики и терапии смешанной бронхиальной астмы обусловлена большим спектром возможных причинных факторов, а также участием в патогенезе сразу нескольких механизмов обычно атопического и инфекционно-зависимого. Бронхиальная астма является междисциплинарной медицинской проблемой, над которой работают специалисты в области клинической пульмонологии , аллергологии и иммунологии, микробиологии и др.

Причины, определяющие своеобразие течения смешанной бронхиальной астмы, объединяют различные эндогенные и экзогенные факторы. К числу важнейших внутренних детерминант принадлежат генетическая предрасположенность повышенная выработка IgE, изменение иннервации бронхов, наследование атопии, этнические и половые особенности и пр. Внешние факторы могут быть представлены инфекционными агентами, неинфекционными аллергенами пыльца, пыль, шерсть, медикаменты, продукты питания, производственные сенсибилизаторы , метеорологическими условиями колебания температуры, влажности, давления.

В большинстве случаев смешанная бронхиальная астма формируется из атопической формы путем наложения инфекционной сенсибилизации. Непосредственными триггерами астматического приступа могут выступать стрессовые ситуации, физические и психо-эмоциональные нагрузки, ОРВИ , резкие запахи, аллергены, поступающие из внешней среды, вдыхание табачного дыма и аэрополлютантов.

У всех больных смешанной бронхиальной астмой присутствуют очаги хронической инфекции тонзиллиты , синуситы , аденоидиты , кариес, гастродуодениты и др. Ведущими патогенетическими звеньями бронхиальной астмы служат воспаление бронхиальной стенки, гиперреактивность бронхов и, как следствие, - бронхоспастическая реакция в ответ на различные неспецифические и специфические аллергические стимулы.

Бронхиальная астма БА подразделяется по этиологическому принципу, тяжести и фазам течения, уровню контроля над заболеванием. Согласно МКБ, принято различать преимущественно аллергическую, неаллергическую и смешанную формы бронхиальной астмы. Каждая из названных форм бронхиальной астмы может иметь легкое, средне-тяжелое или тяжелое течение. В соответствии с критериями частоты приступов и величины показателей бронхиальной проходимости различают 4 ступени БА.

По уровню контроля над проявлениями заболевания выделяют контролируемую, не полностью контролируемую и неконтролируемую бронхиальную астму; по фазе течения — обострение и ремиссию. Смешанная бронхиальная астма по своему течению напоминает инфекционно-аллергическую, но в отличие от последней протекает обычно в средне-тяжелой и тяжелой форме.

Наиболее частые жалобы — пароксизмальный кашель и приступы удушья, экспираторная одышка , дистанционные свистящие хрипы на выдохе, ощущение тяжести в грудной клетке. Приступы БА часто возникают внезапно, в том числе ночью; частота и скорость купирования пароксизмов зависит от степени тяжести смешанной бронхиальной астмы. По окончании приступа удушья отмечается отхождение небольшого количества слизистой мокроты. Для бронхиальной астмы смешанного генеза характерно прогрессирующее течение, частые и продолжительные обострения, развитие трудно купируемых приступов.

Периоды обострения смешанной бронхиальной астмы нередко протекают с субфебрильной или фебрильной температурой, обострением сопутствующих инфекционных заболеваний. При тяжелом персистирующем течении БА часто возникают легочные пневмоторакс , эмфизема , ателектазы и внелегочные осложнения легочное сердце , миокардиодистрофия. Прогностически неблагоприятным фактором является формирование сердечно-легочной недостаточности. Если заболевание развивается в детском возрасте, может отмечаться отставание ребенка в физическом развитии как следствие хронической гипоксии и интоксикации.

Во время приступа распознавание бронхиальной астмы не представляет затруднений. Сложнее бывает установить клинико-патогенетической вариант заболевания: с этой целью больной должен быть проконсультирован пульмонологом и аллергологом-иммунологом. Проводятся лабораторные анализы крови, мокроты, смывов с бронхов , рентгенологическое и бронхологическое обследование, исследование параметров ФВД. При сборе анамнеза обращают внимание на аллергологическую настроенность, наличие хронических инфекционных очагов в организме, связь обострений с определенными триггерными факторами, частоту и тяжесть приступов.

Аускультативные данные вне приступа характеризуются сухими хрипами, удлинением фазы выдоха; во время приступа - свистящими жужжащими хрипами, слышимыми на расстоянии.

Во время обследования у аллерголога проводятся скарификационные и внутрикожные тесты с предполагаемыми аллергенами, определяются специфические IgE в сыворотке крови. При микроскопии мокроты обнаруживаются эозинофилы в большом количестве, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена. Также целесообразно провести бактериологический посев мокроты на патогенную микрофлору. Рентгенография легких обнаруживает их повышенную воздушность, позволяет выявить осложнения бронхиальной астмы.

Для контроля за бронхообструкцией больной смешанной бронхиальной астмой обучается навыкам самостоятельного проведения пикфлоуметрии. Выполнение бронхоскопии требуется для исключения других причин бронхиальной обструкции, оценки клеточного состава смывных вод бронхов.

Дифференциальный диагноз смешанной бронхиальной астмы проводится со стенозом трахеи и бронхов, инородными телами и опухолевым поражением дыхательных путей, обструктивным бронхитом , изолированными формами БА атопической , инфекционно-зависимой.

Терапия смешанной бронхиальной астмы представляет определенные трудности в связи с необходимостью воздействия на эндогенный компонент и на экзогенную составляющую заболевания. Обязательно проведение мероприятий по элиминации предполагаемого аллергена, санации очагов хронического воспаления, избегание контакта с провоцирующими обострение факторами.

Медикаментозное лечение БА проводится несколькими группами препаратов: бронходилататорами, противовоспалительными, противоастматическими, отхаркивающими, антигистаминными и другими средствами. Данная форма БА в прогностическом плане не очень благоприятна, поскольку нередко приводит к инвалидизирующим осложнениям.

Однако при соблюдении элиминационного режима и врачебных рекомендаций можно достичь длительной ремиссии и надолго задержать прогрессирование заболевания. Профилактика смешанной бронхиальной астмы заключается в устранении экзогенных влияний контакта с потенциальными аллергенами, стрессов, физических переутомлений , повышении неспецифической резистентности, санации инфекционных очагов.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении смешанной бронхиальной астмы. Москва Москва Санкт-Петербург. Смешанная бронхиальная астма. МКБ J БА легкой степени, эпизодического интермиттирующего течения.

Приступы одышки, кашля, удушья возникают реже 1-го раза в неделю в дневное время и не чаще 2-х раз в месяц по ночам. БА легкой степени, персистирующего течения. Симптомы возобновляются еженедельно но не ежедневно в дневное время и чаще 2-х раз в месяц по ночам.

БА средней степени, персистирующего течения. Обострение симптоматики происходит ежедневно в дневное время и чаще одного раза в неделю по ночам. БА тяжелой степени, персистирующего течения. В течение дня симптомы присутствуют постоянно, ночные обострения возникают часто. Базисная противовоспалительная терапия основывается на назначении глюкокортикостероидов ингаляционных - беклометазон, будесонид; пероральных или внутривенных - преднизолон, дексаметазон ; стабилизаторов мембран тучных клеток недокромил натрия, кромогликат натрия , антагонистов рецепторов лейкотриенов зафирлукаст, монтелукаст.

Ингаляционные бронхолитики в виде аэрозолей, растворов для небулайзерной терапии используются как для купирования приступов, так и для длительной терапии смешанной бронхиальной астмы. К ним относятся сальбутамол, фенотерол, ипратропия бромид, препараты теофиллина и др. Симптоматическое лечение БА предполагает использование отхаркивающих средств, муколитиков, проведение ультразвуковых ингаляций с ферментами. Из немедикаментозных методов при смешанной бронхиальной астме находит широкое применение дыхательная гимнастика, акупунктура , массаж грудной клетки , климатотерапия.

Нередко больные нуждаются в проведении психотерапии. При преобладании атопического компонента рекомендована АСИТ-терапия. Рейтинг статьи 4. Смешанная бронхиальная астма - лечение в Москве. Спирометрия цен. Консультация пульмонолога цены. Рентгенография легких цен. Бронхоскопия ценa. Пикфлоуметрия цены. Консультация аллерголога-иммунолога цен. Тест с бронхолитиком 37 цен. Акупунктура иглоукалывание цен. Массаж грудной клетки цен. Психотерапия цен.

Комментарии к статье. Мы не публикуем комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Затруднение выдоха. Аспириновая бронхиальная астма. О проекте. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. Литература 1. Выхристенко — Бронхиальная астма: Клинические рекомендации.

Код МКБ J Средняя цена.

Способ оценки степени тяжести бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы. Анамнез и характер симптомов. Клиническое обследование. Исследование функции легких. Оценка аллергологического статуса. Определение тяжести заболевания. Ступенчатый подход длительного лечения астмы.

Смешанная бронхиальная астма: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Просим использовать работы, опубликованные на сайте , исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена. Данная работа и все другие доступна для скачивания совершенно бесплатно.

Когда пациент находится лекарственной терапии, то степень тяжести заболевания определяется ступенью и дозировкой препарата. Для этого пользуются таблицей приведенной ниже. Стратификация тяжести в зависимости от ступени и дозировки ингаляционных кортикостероидов ИГКС. Например повышенная способность организма вырабатывать IgЕ в ответ на контакт c агентом вызывающего аллергию из окружающей среды, пол в детском возрасте БА чаще встречается у мальчиков; в подростковом и взрослом — у девушек , избыточный вес, наследственность. К ним относят курение, загрязненый воздух, инфекции верхних дыхательных путей и легких, малый вес при рождении, плохое питание и многое другое.

Состояние отпатрулирована. Ключевым звеном является бронхоспазм сужение просвета бронхов , обусловленный специфическими иммунологическими сенсибилизация и аллергия или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов , одышки , чувства заложенности в груди и кашля.

Смешанная бронхиальная астма — это клинико-патогенетическая форма астмы, в развитии которой принимают участие как экзогенные аллергические , так и эндогенные неаллергические факторы. Характеризуется затяжными приступами удушья, частыми обострениями, прогрессирующим течением, склонностью к возникновению легочных и внелегочных осложнений.

Бронхиальная астма

Нижний Новгород. Бронхиальная астма БА является серьезной проблемой здравоохранения. Всем больным проводились общеклиническое обследование, спирометрия. Адрес редакции: , г. Новосибирск, Красный проспект, д.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диагностике степени тяжести бронхиальной астмы. Назначают тестирование клинических признаков синдрома вегетативной дистонии, вторичного иммунодефицита, определяют содержание иммуноглобулина класса Е.

Бронхиальная астма смешанного генеза, тяжелое течение

Please correct e-mail address. Please correct phone number. Please enter letter, number or punctuation symbols. О нас Вопрос-ответ Пациенту Контакты.

Астматическая триада

В любом случае пострадавшей стороне необходимо требовать возмещение, нанесенного вреда. Определить, какую сумму требовать поможет специалист, он проводит независимую оценку и готовит необходимые бумаги. В противном случае может быть назначен штраф. Постановление может быть составлено на основании протокола ГИБДД либо фиксации специальным автоматизированным комплексом. Представляет собой кодекс об административных правонарушениях на территории Российской Федерации. Включает в себя обширный перечень разделов.

Причем затрагивает не только нарушителей правил дорожных движений, но также устанавливает наказания для иных лиц.

Смешанная бронхиальная астма по своему Для бронхиальной астмы смешанного генеза.

Московская, 148 Москва Шлюзовая набережная д. Телефоны горячей линии и бесплатная консультация юриста онлайн. Юридическая помощь предоставляется бесплатно и круглосуточно.

Задать вопрос юристам бесплатно вы можете на сайте centersoveta. Если у вас возникли проблемы при формулировании вопроса, вы можете обратиться за помощью к онлайн-консультанту или позвонить по телефону бесплатной горячей линии: 8 (499) 350-07-40.

В течение 15 минут после регистрации заявки с вами свяжется один из юристов сайта, который ответит на вопрос и предоставит рекомендации по дальнейшим действиям.

Заявление подлежит обязательной регистрации участником областной государственной системы бесплатной юридической помощи в день поступления. Днем обращения гражданина или его представителя за оказанием бесплатной юридической помощи считается дата регистрации заявления.

Такими доказательствами может служить нотариальная доверенность на представление интересов должника в суде. Обязательно уточните, кто будет Вашим финансовым управляющим, если Вы решитесь на сотрудничество. Это важный момент, т.

Ищете опытных юристов по банкротству.

Чтобы получить консультацию адвоката либо юриста в режиме онлайн, вам не обязательно быть привязанным к одному определенному месту.

Эта услуга будет доступна вам, даже если отправились в командировку на другой конец планеты. Получить консультацию у юриста либо адвоката через интернет можно в любой экстренной ситуации, когда ответ не медлит отлагательств.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы и причины бронхиальной астмы. Первая помощь при приступе удушья
Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Викторин

    Отличный пост! Я читал с большим удовольствием. Теперь буду чаще посещать ваш блог.

  2. Олимпиада

    Ничего не изменишь.

  3. Серафима

    Вы не похожи на эксперта :)

  4. Федосий

    хоть книги не читай...

  5. Федот

    Я думаю, что Вы не правы. Я уверен. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM, пообщаемся.

  6. Тит

    Оценка 5, базару ноль